绝对期青光眼

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每年的3月6日是世界青光眼日,青光眼是全球第二位致盲性眼病。但其具有隐匿性,在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,发展中国家中则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知,甚至从未听说过青光眼。青光眼可以发生于任何年龄,在老年人当中更常见,其患病率随着年龄增长而增加。

那么,到底什么是青光眼?

其危害有多大?

又该如何发现,如何预防?

今天是“世界青光眼日”

让我们来带您一探究竟

青光眼有何危害?

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。它一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。

通常情况下会引起视力下降,看东西的范围不断变小等。但其发病具有隐匿性,除了少数急性发作时会出现眼红、胀痛、视力下降等症状外,绝大多数青光眼可能没有明显症状。

青光眼的类型?

根据眼压升高时房角的状态,通常情况下青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼又分为急性和慢性两个类型。

我们一般说的“青光眼急性发作”指的就是急性闭角型青光眼,它是由情绪波动、黑暗环境、点散瞳的眼药水等因素诱发,患者本身同时存在短眼轴、浅前房、窄房角的局部解剖异常,诱因引起房角突然狭窄或关闭,导致房水不能及时排出,从而引起房水胀满,眼压急速升高。伴有突然剧烈的眼痛、视物模糊、患侧鼻根酸胀、眼眶胀痛、头痛等。这种情况多发于老年人,60岁以上占90%,女性发病率较高,一般男女比例为1:4。

慢性闭角型青光眼同样也是因房角关闭导致,它和急性闭角型青光眼的区别在于它是慢慢关闭的,因此眼压也是慢慢升高,最终形成中度高眼压。所以,慢性闭角型青光眼症状不是太明显。这类患者往往没有疼痛,但会有视力的缓慢下降、雾视、偶尔会出现看灯光如看彩虹一样的虹视症状;经常感觉眼睛疲劳不适、酸胀,休息之后有所缓解,还可出现远视眼或老花眼突然加深,以及眼红、胀痛等症状。

开角型青光眼患者多数年龄在60岁以上,有10%~20%存在遗传因素。这类患者前房角始终是开放的。开角型青光眼一般没有大发作的表现,偶有眼睛酸胀,其危害反而更大。很多患者因为没有明显症状,发现时往往已到了晚期,视功能已严重受损缺失,形成管状视野,此时已不可逆。

青光眼有哪些高危人群?

老年人、糖尿病患者、高血压患者,有青光眼家族史、眼外伤、远视眼、高度近视眼等情况者,长期口服或注射糖皮质激素类药物、用含激素眼药水的人群,均容易引发或发展成青光眼,属于高危人群。

所以,如果眼睛出医院进行检查诊断。

青光眼的检查方法有哪些?

青光眼的检查方法主要有眼压检查、视野检查、眼底检查和房角镜检查等专业手段,可用来帮助诊断、判断分型。目前的视野检查是以计算机控制为主,对视野改变用分贝来定位,它可把视野微弱的变化都体现出来。通过房角镜检查,可直接观察房角的开放或关闭,从而判断开角型和闭角型青光眼。

眼压检查是青光眼检查中一个重要的手段。正常眼压范围在10~21mmHg,若超过21mmHg,或双眼压差值大于5mmHg,或24小时眼压差值超过8mmHg,则为眼压升高。绝大部分人眼压超过正常值后就会引起视功能损伤,眼压偏高可能是青光眼早期症状,所以眼压高要做青光眼筛查。但每个人的视神经对眼压的耐受力不同,有些人眼压超过正常值视功能也没有损伤,这种情况被称为高眼压症。青光眼和高眼压是相对独立的,不能直接根据眼压正常和升高判断是否青光眼,但眼压是确诊青光眼后指导治疗的依据。

如何正确治疗和预防青光眼?

积极预防

1.保持心情舒畅,避免情绪过度波动:青光眼最主要的诱因就是长期的不良情绪状态,如脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐等。

2.饮食起居要有规律:劳逸结合,保证睡眠质量,适度体育锻炼但不要剧烈运动。

3.注意用眼卫生:用眼时光线必须充足柔和,并且不要在强光下阅读和在暗室内玩手机、看电视,不要过度用眼。

正确治疗

1.要做到勿轻信传言:不要乱用药、乱治疗,医院就医。

2.积极配合医生:有些诊断需要大量检查,有些相同检查需要多次做,不要产生畏难和烦躁情绪,更不能放弃。有的检查需要医患紧密配合,如果检查时心不在焉,数据就可能不准确,从而会影响治疗。

3.遵医嘱用药:必须按时按量,减量起不到治疗作用,过量容易引起毒副作用。

4.青光眼需要早期发现、早期诊断、早期治疗,而且需终身治疗:目前治疗主要以降眼压为主,可注射、口服药物以及使用降眼压的眼药水。如果使用药物过程中监测到视神经没有进一步损害,那么可以继续药物治疗;如果在药物控制下视神经还是有损害,那么需要手术治疗。

来源

《中国医药报》

免责声明:本
  辑:薛惠之


  核:雷 燕

监督审查:闫 峰

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